做試管嬰兒的姐妹們都知道，移植的析鮮時(shí)候有鮮胚移植、凍胚移植和囊胚移植，胚凍胚囊胚那么它們到底都是和成什么意思呢？移植過(guò)程和成功率而言有哪些差異？一起來(lái)了解一下吧！

　　【鮮胚、功率凍胚、差異囊胚】的收藏定義自然受精和胚胎分裂植入過(guò)程示意圖

　　鮮 胚

　　卵子體外受精后形成的受精卵經(jīng)過(guò)培育一般會(huì)在第三天分裂成一個(gè)8細(xì)胞胚胎，如果此時(shí)進(jìn)行移植，帖深那么這個(gè)胚胎被稱為鮮胚，度解定義對(duì)應(yīng)的析鮮移植過(guò)程稱為鮮胚移植。需要注意的胚凍胚囊胚是，受精卵分裂速度會(huì)有差異，和成廣義上受精卵培育到第三天進(jìn)行移植都稱為鮮胚移植，功率依據(jù)于不同情形胚胎內(nèi)部細(xì)胞數(shù)從5至16不等，8細(xì)胞胚胎較為多見，此階段的胚胎也被稱為分裂胚；

　　凍 胚

　　由于各種原因，通過(guò)冷凍技術(shù)存放于零下196℃的液氮中胚胎被稱為凍胚，需要移植時(shí)進(jìn)行解凍和子宮植入的過(guò)程被稱為凍胚移植。一般大家常說(shuō)的凍胚指的是冷凍的鮮胚，而將囊胚冷凍一般被稱為凍囊，但是患者有時(shí)會(huì)混淆二者，說(shuō)的凍胚其實(shí)是囊胚。

　　囊 胚

　　第3天的早期胚胎在繼續(xù)培養(yǎng)，一般在第5天時(shí)會(huì)轉(zhuǎn)化為囊胚，如上圖左圖所示，可以看出分裂胚[即所謂的鮮胚]一般是8細(xì)胞充滿胚胎內(nèi)部，而囊胚一般會(huì)有一個(gè)比較大的空腔，個(gè)體較大的細(xì)胞如上圖囊胚右上部聚集成細(xì)胞團(tuán)，也被稱為內(nèi)細(xì)胞團(tuán)，未來(lái)會(huì)發(fā)育成胎兒的各種器官組織；而如上圖囊胚所示依附于胚胎內(nèi)壁的細(xì)胞被稱為滋養(yǎng)層細(xì)胞，未來(lái)會(huì)發(fā)育成胎盤，空腔部分被囊胚液充滿。而囊胚如果培育成功后直接移植一般被稱為鮮囊移植，冷凍后再解凍復(fù)蘇的移植被稱為凍囊移植。

　　簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)受精卵培育到第三天進(jìn)行移植是鮮胚移植，受精卵培育到第五天是囊胚移植，胚胎冷凍后復(fù)蘇再移植被稱為凍胚移植，雖然不太準(zhǔn)確，但是這么理解基本夠用了。

　　三者移植適用情形及成功率差異

　　適用情形

　　一般而言，凍胚的成功率比鮮胚略高，而囊胚移植的成功率比凍胚略高[三者成功率差異取決于不同的醫(yī)院的實(shí)際情況，此處描述僅代表一般情況]。但是是不是我們就一定為成功率考慮要移植囊胚呢？為什么有的人只能移植凍胚呢？而有的人則是移植鮮胚？

　　囊胚移植的成功率雖然高，但是“養(yǎng)囊”有時(shí)令人愛恨交加，養(yǎng)囊和胚胎本身的質(zhì)量、生殖中心的技術(shù)水平緊密相關(guān)，患者10顆左右的卵子，出現(xiàn)養(yǎng)成1個(gè)或更少囊胚的情況不算少見，而如果移植鮮胚，那些在實(shí)驗(yàn)室環(huán)境中不能發(fā)育成囊胚的胚胎在母體子宮環(huán)境中可能能正常發(fā)育為胎兒。一般而言，取卵數(shù)偏少，患者年齡偏大的情形下，生殖中心的醫(yī)生和患者對(duì)是否養(yǎng)囊，那些胚胎用于養(yǎng)囊會(huì)追求平衡的方案，常常會(huì)移植鮮胚，部分凍胚，根據(jù)形態(tài)學(xué)判斷其它胚胎是否養(yǎng)囊。

　　關(guān)于凍胚，雖然隨著技術(shù)成熟，復(fù)蘇失敗出現(xiàn)的機(jī)率非常低，但是胚胎的冷凍、儲(chǔ)存、復(fù)蘇環(huán)節(jié)仍然有一定的幾率出現(xiàn)問(wèn)題，另外目前對(duì)胚胎冷凍對(duì)胚胎復(fù)蘇后繼續(xù)分裂發(fā)育的影響并未有完全透徹的了解，所以如果可能，不經(jīng)歷冷凍復(fù)蘇會(huì)降低此部操作隱藏的失敗幾率。常見的兩種情形，一種是當(dāng)月進(jìn)行了鮮胚移植，剩余的胚胎一般會(huì)被冷凍以備日后所需；一種是當(dāng)月雖然取卵，但是子宮環(huán)境等不符合移植條件[例如有時(shí)宮腔粘連的患者會(huì)先進(jìn)行取卵操作而后進(jìn)行宮腔粘連治療；催排卵引起的腹水等情形]一般也會(huì)將胚胎冷凍。凍胚移植額外好處是，一般比鮮胚移植時(shí)體力、激素水平、心理狀況更好，因?yàn)轷r胚移植當(dāng)月往往來(lái)回奔波、加上促排帶來(lái)的身體負(fù)擔(dān)、心理焦慮會(huì)較往日大一些。另外未經(jīng)證實(shí)的患者圈的說(shuō)法是如果第一個(gè)月生化，第二月進(jìn)行凍胚移植的成功率會(huì)比較高。

　　鮮胚移植是輔助生殖中最為常見的情況，一般而言如果患者的各項(xiàng)指標(biāo)合格，鮮胚移植會(huì)是首選，對(duì)于患者的治療周期而言比較短，各生殖中心此項(xiàng)操作的水平最為成熟，而數(shù)據(jù)上看一般移植成功的患者中六成以上都是鮮胚移植[好孕助手團(tuán)隊(duì)會(huì)在合適的時(shí)間推出成功率和常見理解誤區(qū)探討類文章]，而成熟的操作有時(shí)意味著穩(wěn)定的成功率，所以患者朋友不必糾結(jié)是否要進(jìn)行凍胚移植或者養(yǎng)囊，更多的要和自己的主管醫(yī)生溝通，聽從主管醫(yī)生的安排。

　　據(jù)我們團(tuán)隊(duì)了解的情況，國(guó)內(nèi)有個(gè)別技術(shù)水平非常高的生殖中心在相對(duì)廣泛進(jìn)行鮮囊的移植，而且移植成功率達(dá)到了非常驚人的地步，能做到這一點(diǎn)來(lái)源于醫(yī)患雙方有效的溝通、生殖中心對(duì)技術(shù)游刃有余的運(yùn)用和自信，小編們表示一下欽佩...

　　凍胚要經(jīng)歷冷凍和復(fù)蘇兩個(gè)溫度急劇變化的階段，如果仍然能保持良好的分裂狀態(tài)，說(shuō)明能夠復(fù)蘇成功的凍胚都是身經(jīng)百戰(zhàn)，生長(zhǎng)潛能非常好的，可以大大提高胚胎移植的成功率。從患者角度來(lái)看，由于新鮮周期超促排卵，使體內(nèi)雌激素水平驟然升高，雌孕激素比例失調(diào)，有時(shí)反而會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不能跟胚胎的發(fā)同步，會(huì)影響胚胎的著床率。而選擇凍胚移植，可以在藥物反應(yīng)消失后，甚至可以等身體調(diào)理好后再進(jìn)行，這種情況下，凍胚移植的成功率有時(shí)反而會(huì)有所增高。

　　成功率差異和原因簡(jiǎn)析

　　成功率一般而言：囊胚>凍胚>鮮胚

　　[此描述基于總體數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，一定注意因人而異，不同的醫(yī)院、不同的患者年齡、胚胎質(zhì)量、身體條件會(huì)導(dǎo)致對(duì)個(gè)人而言產(chǎn)生的成功率差異。遵醫(yī)囑，配合醫(yī)生最為重要]

　　A囊胚成功率高大體有以下兩個(gè)原因：

　　1，一般只有質(zhì)量最好的胚胎才能發(fā)育成囊胚，而質(zhì)量最好的胚胎本身就擁有較高的生命力，比較起鮮胚，囊胚屬于篩選過(guò)一輪后存活下來(lái)的胚胎，自然成功率高；

　　2，正如本文“自然受精和胚胎分裂植入過(guò)程示意圖”所示，本身囊胚的發(fā)育環(huán)境就是子宮，更易在子宮成功著床，可以理解為囊胚期移植可提供更接近生殖生理的自然環(huán)境,具有較高的種植能力，

　　B凍胚成功率略高的原因

　　與囊胚略有接近，鮮胚移植有時(shí)因?yàn)榧に厮綄?dǎo)致子宮內(nèi)膜和胚胎發(fā)育不同步，影響胚胎的著床率，凍胚可以有效的規(guī)避此情況，另外胚胎冷凍復(fù)蘇成功本身也是對(duì)胚胎的一個(gè)篩選，加上凍胚移植時(shí)，除了患者體力條件外，經(jīng)歷過(guò)鮮胚移植和促排卵周期的緊張之后，心理比較穩(wěn)健，客觀上也增加了成功率。

　　鮮胚、凍胚、囊胚，具體選擇哪種方式還是需要根據(jù)患者的身體條件，每種移植方式都要各自的優(yōu)勢(shì)與劣勢(shì)，建議一定聽取醫(yī)生意見，配合醫(yī)生的治療方案。