??微博上又爆出了卵子交易黑市的消息：17歲的女孩賣卵以換取7000元，吸卵時(shí)疼哭在手術(shù)臺上。黑市還可怕的賣卵是，視頻中出現(xiàn)的疼哭不止一個(gè)未成年少女，她們中最小的歲少刷屏，可能有十四五歲。女元“促排針就在（十幾個(gè)人混居）的黑市還宿舍里打”，“把我拉到一個(gè)農(nóng)村那種二層小樓里，賣卵用針管取卵”，疼哭連打7天的歲少刷屏“營養(yǎng)針”實(shí)為促排針、有的女元女孩子剛打了3天就出現(xiàn)了腹水……黑市取卵公司的惡行令人發(fā)指。

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　　這不是黑市還我們第一次聽到暴利卵子的新聞了。早在2016年，賣卵就有“黑市誘惑名校女生高價(jià)賣卵的疼哭”的新聞報(bào)道；2016年，甚至曾有新聞稱17歲少女賣卵時(shí)被一次取卵21顆、險(xiǎn)些丟掉性命。

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　　眾所周知，卵子捐獻(xiàn)的目的是原為了做試管嬰兒。試管嬰兒的學(xué)名叫做體外受精-胚胎移植技術(shù)（In Vitro Fertilization and Embryo Transfer，IVF-ET），分為超排卵、取卵、體外受精、胚胎移植、黃體支持、隨診等幾大步驟。

　　簡單地說，就是先使用促排卵藥物讓女性能一次排出多個(gè)卵子，而后取出這些成熟的卵細(xì)胞，在體外受精，之后通過藥物讓女性生殖系統(tǒng)進(jìn)入懷孕的狀態(tài)，最終將受精卵植入到子宮腔內(nèi)繼續(xù)發(fā)育的技術(shù)。

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　　圖 | KHN.org

　　卵子捐獻(xiàn)者會參與到的環(huán)節(jié)是超排卵與取卵，但就是這2個(gè)環(huán)節(jié)，會給卵子捐獻(xiàn)者帶來很大的健康隱患與風(fēng)險(xiǎn)。

　　促排卵藥物的注射，可能引發(fā)捐獻(xiàn)者情緒波動(dòng)、腹脹腸鳴、卵巢區(qū)域腫脹，還可能引起暫時(shí)性的類絕經(jīng)癥狀（陰道干澀、熱潮等）。而這些癥狀對健康的損害跟卵巢過度刺激綜合征比起來，還算是很輕微的。

　　卵巢過度刺激綜合征（Ovarian Hyper-Stimulation Syndrome, OHSS）是促排卵藥很嚴(yán)重的并發(fā)癥，它可能會造成永久性的器質(zhì)性損傷，甚至導(dǎo)致死亡。

　　在美國，約有5%的卵子捐獻(xiàn)者會遇到這種并發(fā)癥。OHSS的主要癥狀是胸腹積水、卵巢囊性增大，同時(shí)還可能有脫水、血液的高凝狀態(tài)（容易形成血栓）、腎衰竭、中風(fēng)等[4]。

　　另外，雖然只有1%的概率，但促排卵藥還可能導(dǎo)致卵巢扭轉(zhuǎn)。而一旦卵巢扭轉(zhuǎn)，就切斷了卵巢的血液供應(yīng)，很快就會出現(xiàn)卵巢缺血、壞死的嚴(yán)重后果，將不得不開腹手術(shù)切除壞死的卵巢。

　　發(fā)表在《Nature》的兩篇科學(xué)報(bào)道也表明，還需要更長的時(shí)間來觀察卵子捐獻(xiàn)對于女性健康的影響。報(bào)道中也提到，雖然現(xiàn)在還沒有充分的證據(jù)表明促排卵藥與某些癌癥的關(guān)系，但已經(jīng)有研究者認(rèn)為，促排卵藥可能會提高某些特定癌癥的發(fā)病率[5][6]。

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　　取卵手術(shù)不需開腹，只是在B超引導(dǎo)下，用針刺穿陰道壁，刺入卵巢，將卵子從卵泡中吸出來。

　　但是，B超引導(dǎo)并不是萬能的，手術(shù)過程中，子宮、膀胱、腸管、血管及其他卵巢周圍的盆腔結(jié)構(gòu)都有可能被損傷。如果創(chuàng)傷嚴(yán)重，可能還需開腹修補(bǔ)損傷。另外，手術(shù)還可能造成卵巢急性損傷、出血、感染、甚至不孕。

　　美國卵子捐獻(xiàn)網(wǎng)站指出，此類并發(fā)癥的發(fā)生率在1‰-2‰[4]。發(fā)生率盡管很低，但這是人群概率，一旦某個(gè)卵子捐獻(xiàn)者不幸遇上，那對她來說就是100%的傷害。

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　　正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)尚不能百分百地避免這些并發(fā)癥，那些卵子買賣的中介中提供取卵手術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)就更不靠譜了，可能只是一些沒有獲得生殖輔助技術(shù)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)甚至是沒有醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)的黑診所。那么這些并發(fā)癥的機(jī)率只可能會更高。

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　　圖 | dailymail

　　私下的卵子買賣行為，是違反我國法律法規(guī)的。衛(wèi)生部頒布《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》中也規(guī)定“禁止以任何形式買賣配子、合子、胚胎，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員不得實(shí)施任何形式的代孕技術(shù)”[3]。

　　而衛(wèi)生部的另一項(xiàng)法規(guī)《人類生殖技術(shù)輔助規(guī)范》中對贈(zèng)卵也做了限定：“贈(zèng)卵是一種人道主義行為，禁止任何組織和個(gè)人以任何形式募集供卵者進(jìn)行商業(yè)化的供卵行為”[2]。

　　雖然沒有禁止贈(zèng)卵，但我國對于卵子捐獻(xiàn)的限制非常嚴(yán)格，《人類生殖技術(shù)輔助規(guī)范》規(guī)定“贈(zèng)卵只限于人類輔助生殖治療周期中剩余的卵子”[2]。也就是說，捐獻(xiàn)者必須也是需要做試管嬰兒的女性，而且她在進(jìn)行完相關(guān)的治療后還有剩余的卵子，如果她同意捐獻(xiàn)，這才是合法的卵子捐獻(xiàn)。

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　　不用專業(yè)人士告訴我們具體數(shù)據(jù)，我們也能知道，這樣合法捐獻(xiàn)的卵子，數(shù)量肯定極少。

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　　限制和禁止卵子捐獻(xiàn)的舉措不僅僅是我國在實(shí)行。加拿大《人類輔助生育法案》也將卵子捐獻(xiàn)明確列為限制行為，且將給卵子捐獻(xiàn)者報(bào)酬列為禁止行為。而日本則完全禁止卵子捐獻(xiàn)。

　　1988年我國國內(nèi)抽樣調(diào)查資料顯示，我國不孕率在6.89%，且近年有上升趨勢。大家也許會覺得，法律對卵子捐獻(xiàn)限制得如此嚴(yán)格，客觀上不是催生了卵子黑市嗎？為什么不能讓卵子捐獻(xiàn)跟精子捐獻(xiàn)一樣合法化、公開化呢？

　　但實(shí)際上，捐獻(xiàn)卵子與捐獻(xiàn)精子有很大的不同。男性捐獻(xiàn)精子，對身體幾乎是毫無損傷（只要不是想靠捐精發(fā)家致富）。兩者不可同日而語。

　　如果放開卵子捐獻(xiàn)，那么，若一位女性為了成全他人的父母夢，自己卻再也做不成母親，該由誰來賠償她的損失？

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　　在法律還不能完善地解決這些問題時(shí)，暫時(shí)限制卵子捐獻(xiàn)或許是目前來說符合更多人利益的選擇。

　　姑娘們，千萬別為一時(shí)的利益，而讓自己的身體健康承受如此大的傷害。什么都不該換走你的健康。

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　　作者：魚在在藻

　　感謝果殼達(dá)人大侖丁對本文的貢獻(xiàn)

　　編輯：Iris， Luna

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1] 暗訪卵子黑市:名校女生萬元“捐卵”

　　[2]《人類生殖技術(shù)輔助規(guī)范》（2003年10月1日施行）

　　[3]《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》

　　[4] Egg Donor Risks & Complications

　　[5] Health effects of egg donation may take decades to emerge

　　[6] Ethicists and biologists ponder the price of eggs

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